Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.
Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:
Гастрит с пониженной кислотностью желудка
Гастрит с нормальной кислотностью желудка
Гастрит с повышенной кислотностью желудка
Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.
Острый гастрит - это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.
На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них - экзогенные.
Экзогенными факторами являются:
Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
Нарушение режима питания
Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
Эмоциональное перенапряжение, стрессы
Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:
Генетическая предрасположенность
Дуоденогастральный рефлюкс
Эндогенные интоксикации
Хронические инфекционные заболевания
Нарушения обмена веществ
Гипоавитаминоз
При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка
Симптомы гастрита
Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
Неприятный привкус во рту, горечь
Снижение аппетита
Диагностика
Общий клинический анализ крови, мочи
Анализ кала на копрограмму
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
ЭКГ
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
УЗИ гепатобилиарной системы
Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
ЭГДС
Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)
Лечение гастрита
Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.
Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков, отказ от курения, снижении массы тела при ожирении.
Исключении приема пищи в больших количествах после 7 часов вечера.
Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.
Применятся следующие препараты:
Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) - Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) - ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.
Существует несколько стандартных схем лечения:
Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
Препараты висмута (новобисмол, де-нол)
